不寐的主要病因病机是什么？

不寐，也就是失眠，在中医学中主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。其病因病机主要包含以下几个方面：
1. 心神失养：长期思虑过度、精神紧张或大喜大悲等原因致使心血不足，不可以滋养心神，使人心神不宁而很难入睡。
2. 肝气郁结：情绪波动如哀愁、愤怒等可引起肝气郁滞，进而影响到其他脏腑的功能，尤其是与心脏的关系密切，导致失眠。
3. 阴虚火旺：肾阴亏损或长期熬夜伤及肾脏之阴液，致使体内阴阳失衡，出现虚热上炎的现象，扰动心神而致不寐。
4. 脾胃虚弱：饮食不当、过食寒凉或者消化不好的等都会损伤脾胃功能，使水谷精微不可以正常转化为气血以养全身，尤其是对心脏的影响较大，从而引发失眠。
5. 痰湿内阻：过量食用油腻厚味的食物容易生成痰湿，当痰湿停留于体内时，则可妨碍气机运行，并且上扰心神，致使睡眠障碍。

综上所述，不寐的病因病机复杂多样，临床治疗时需依据病人的具体状况进行辨证施治。